裁量权处罚项目

定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；虚构医药服务项目；其他骗取医疗保障基金支出的行为

依据条款

《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第一款

适用情形

处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务

裁量标准

1.造成基金损失5000元以下的：处骗取金额2倍以上2.5倍以下罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上7个月以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。

2.造成基金损失5000元以上1万元以下的：处骗取金额2.5倍以上3倍以下罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门7个月以上8个月以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。

3.造成基金损失1万元以上10万元以下的：处骗取金额3倍以上4倍以下罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门8个月以上10个月以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。

4.造成基金损失10万元以上的：处骗取金额4倍以上5倍以下罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门10个月以上12个月以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。