设   定   依  据：

中华人民共和国道路运输条例                

法定实施机关：

  喀喇沁旗交通运输管理所               

说明

1、本表根据《中华人民共和国道路运输条例》和交通运输部《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应当按照规定向县级以上道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它有关材料。

2、本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。

申请人基本信息

申请人名称                                                     

        要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名

负责人姓名                        经办人姓名                  

        如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项

通信地址                                                       

邮      编                        电        话                 

手      机                        电 子 邮   箱                            

申请许可内容

拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：

  普通货运  □        专用运输   □       大型物件运输    □

如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：

  普通货运  □        专用运输   □       大型物件运输    □

申请人联系方式

法定代表人

身份证号码

委托代理人

的姓名及联系方式

申请行政许可

事项及内容

申请材料

目 录

请在□内划√

1、负责人、办理人身份证明和委托书;     □

2、现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证书或

车辆技术检测合格证复印件，拟购置运输车辆的承诺书;                                      □

3、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从

业资格证及其复印件;                        □

4、安全生产管理制度文本;               □

只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理

申请日期

      年  月  日

申请人

签字或盖章

拟聘用营运货车驾驶员情况

表格不够，可另附表填写；表格空白处应当用斜线或“以下空白”标注。

申请材料核对表（请在□内划√）

□1、道路货物运输经营申请表                                            

□2、法人（经营者）身份证明、办理人身份证明和授权委托书                                    

□3、现有机动车辆行驶证、车辆燃油消耗量达标车型参数及配置核查表、功能的卫星定位装置、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证复印件，拟购置运输车辆的承诺书                                                

□4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件          

□5、安全生产管理制度文本（或者个体运输业户安全运营承诺书）                                                  

□6、工商营业执照及其复印件                                                                                                                

只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理

声明

我声明本表及其它有关材料中提供的信息均真实可靠。

我知悉如此表中有填写的虚假信息，我取得的道路货物运输经营许可将被吊销。

我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。

负责人签名                             负责人职位                  

日      期                     

如系个人申请不必填写“负责人职位”项

地  址

电话

公民

姓  名

性别

出生年月

电话

工作单位

家庭住址

申请时间

申请事项

受理时间

承

办

人

拟

办

意

见

                      承办人（签字）:

年  月  日

审

核

意

见

                      承办人（签字）:

年  月  日

审

批

意

见

承办人（签字）:

年  月  日

原车型

原车号

原车去向

更新车型

排气量

经营者申请：

  本人由于原营运车辆已到报废期，特申请更新车辆。       

                                   经营者：

                                   年   月 日

资审情况：同意更新车辆，车辆颜色为 蓝 灰 色，核准车型为:     ;排气量为     升，并安装巡游出租汽车专用标识。

经办人：                           

 年  月  日

审

批

情

况

分管所长意见：

年  月  日

所长审批：

单位公章 年      月    日

受 送 达 人

  代 收 人

送达文书名称、

文   号

收件人签名（盖章）

送 达

地 点

送 达

日 期

送 达

方 式

送 达 人

交通行政许可申请受理通知书         编 号：

蒙赤喀交运（受）20180407073   xx

行政大厅交通运管窗口

2018年xx月   xx日x时x分

直 接

送 达

张立泉

荣学研

                                 喀喇沁旗交通运输局  

                                        2018年11日02日

备注：1、如受送达人不在场的，可交其同住的成年家属签收，并且在备注栏中写明与受送达人的关系。

      2、受送达人已经指定代收人的，交代收人签收。

经营者姓名

联系电话

地址

身份证号

车牌号牌

许可证号

运输证号

车型

登记日期

座位数

车身尺寸

发动机燃料

汽油

发动机号

大架子号

车身颜色

蓝 -灰

承运人责任险日期

从业资格证号

车

辆

情

况

车辆是否检测

是/否

审验人：

 年   月 日

车辆是否二级维护

是/否

计价器是否审验

是/否

年度内交通事故情况

有/无

分

管

所

长

审

核

年      月       日

所

长

审

批

年      月       日

车牌号

车型

许可证号

营运证号

联系电话

家庭住址

                   申   请   事  项

本人为巡游出租汽车经营者，于  年  月  日取得喀喇沁旗巡游出租汽车经营权（许可证号：   许可期限为   年  月  日至  年 月 日，现申请经营权经营主体变更

    此申请

                                           申请人：

                                           年   月 日

经办人:

             年   月 日

分管所长审核：

                 年   月   日

所长审批：

                                  年   月   日

联系电话

家庭住址

原许可证号

申请人从业资格证号

许可内容

巡游出租汽车经营

经营权取

得方式

经营主体变更

承   诺   书

    本人申请从事喀喇沁旗巡游出租汽车经营,并通过经营权变更方式取得经营权，本人承诺将严格遵守《巡游出租汽车经营服务管理规定》及相关法律法规，加强自我约束,倡导文明服务。

    此承诺

                                            承诺人：

                                            年   月 日

经办人:

       年 月 日

分管所长审核：

                 年    月    日

所长审批：

                                        年    月    日

备注

身份证、行驶证、从业资格证复印件

地址：

联系方式

委  托

代理人

姓名/名称

联系方式

申请事项

及 内 容

巡游出租汽车《车辆更新》

申请材料

目    录

新车辆提供以下材料：

1、经营者身份证、从业资格证、车辆行驶证   、三证复印到一张A4纸上;

2、车辆交强险、承运人责任险原件及复印件各一张;

3、驾驶员三年无重大事故证明一份（*最新：年、月、）

4、计价器证原件及复印件一份（*上面车牌号和新车辆牌号一致)。

5、车辆机动车登记证书第1、2页复印在一张A4纸;

6、工商营业执照复印件正副本各一张(最新版本);

7、喀喇沁旗出租汽车专用牌照颜色使用通知单（蓝色）;

8、巡游出租汽车经营管理制度、安全生产管理制度和服务质量保障制度文本。（A4纸各抄写一份）.

9、原车辆报废回收证明单一份（如车辆营转非请复印营转非行驶证复印件一份）

申请日期

   年  月  日

申请人(签字)：

分管领导签批：   

注：1.本申请书由交通行政许可实施机关负责免费提供；

    2.申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

地址：

联系方式

委托人 

（代理人）

联系方式

申请事项

及 内 容

巡游出租汽车《经营权延续经营》

申请材料

目 录

1、经营者身份证、从业资格证、车辆行驶证  三证复印到一张A4纸上。

2、承运人责任险原件及复印件各一张。

3、驾驶员（经营者）三年无重大事故证明一份（*最新：年、月、日、）。

4、计价器证原件及复印件一份（*上面车牌号和新车辆牌号一致)。

5、工商营业执照复印件正副本各一张(最新版本)

6、巡游出租汽车经营管理制度、安全生产管理制度和服务质量保障制度文本。（A4纸各抄写一份）

申请日期

   年  月  日

申请人（签字）：

分管领导签批：

注：1.本申请书由交通行政许可实施机关负责免费提供；

    2.申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

  1   

身份证、行驶证、从业资格证复印件合一张A4纸复印                  

2

承运人责任险原件及抄件

3

 驾驶员三年无重大事故证明一份

4

 计价器证原件及复印件一份（与现车牌号一致）

5

工商营业执照正副本复印件一份（最新版本）

6

   经营管理、安全生产、服务质量承诺保障制度文本

  1   

身份证、行驶证、从业资格证复印件合一张A4纸复印                  

2

 机动车辆交强险、承运人责任险原件及抄件

3

 驾驶员三年无重大事故证明一份

4

 计价器证原件及复印件一份（与现车牌号一致）

5

车辆机动车登记证书第1、2、3、第4页复印在A4纸各一份

6

  工商营业执照（正副本

）复印件2份（最新版本）

7

喀喇沁旗出租汽车专用牌照颜色通知单（蓝色）

8

经营管理、安全生产、服务质量承诺保障制度文本

  9

原车主车辆行驶证、复印件一份

  1   

身份证、行驶证、从业资格证复印件合一张A4纸复印                  

2

 机动车辆交强险、承运人责任险原件及抄件

3

 驾驶员三年无重大事故证明一份

4

 计价器证原件及复印件一份（与现车牌号一致）

5

车辆机动车登记证书复印件一份

6

  工商营业执照复印件正副本各一份（最新版本）

7

喀喇沁旗出租汽车专用牌照颜色通知单（蓝色）

8

经营管理、安全生产、服务质量承诺保障制度文本

  9

原车辆报废单(营转非行驶证原件及复印件)一份

地址：

联系方式

委  托

代理人

姓名/名称

联系方式

申请事项

及 内 容

巡游出租汽车《经营权变更》

申请材料

目    录

原车主提供：身份证、原车行驶证复印件一份

新车辆提供以下材料：

1、      经营者身份证、从业资格证、车辆行驶证 、三证复印到一张A4纸上;

2、车辆交强险、承运人责任险原件及复印件各一份;

3、驾驶员三年无重大事故证明一份（*最新：年、月、）

4、计价器证原件及复印件一份（*上面车牌号和新经营者名字一致)。

5、车辆机动车登记证书复印在一张A4纸;

6、工商营业执照复印件正副本各一张(最新版本);

7、喀喇沁旗出租汽车专用牌照颜色使用通知单（蓝色）;

8、巡游出租汽车经营管理制度、安全生产管理制度和服务质量保障制度文本。（A4纸各抄写一份）.

申请日期

   年  月  日

申请人（原经营者 ）签字：

分管领导签批：   

注：1.本申请书由交通行政许可实施机关负责免费提供；

    2.申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。